Lupus: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Penyakit, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengatasinya

Lupus adalah penyakit autoimun - yang berarti sistem kekebalan tubuh sendiri tidak berfungsi dengan baik dan menyerang Anda secara tidak sengaja - dan memengaruhi banyak organ di seluruh tubuh. Pada individu yang sehat, tubuh memproduksi protein yang disebut antibodi untuk melawan penjajah asing seperti virus, bakteri, dan jamur.

Lupus: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Penyakit, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengatasinya
Lupus: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Penyakit, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengatasinya

Tetapi pada orang dengan lupus, antibodi tidak dapat membedakan antara penyerbu asing dan sel dan jaringan tubuh sendiri. Autoantibodi ini menyerang sel dan jaringan, menyebabkan peradangan, yang dapat menyebabkan radang sendi, ruam lupus, kerusakan ginjal, dan gejala lainnya serta masalah kesehatan. (1)

Lupus adalah ”lambang penyakit autoimun,” kata Stuart D. Kaplan, MD, kepala reumatologi di Rumah Sakit Komunitas Nassau Selatan di Oceanside, New York. "Itu adalah tubuh yang melawan dirinya sendiri dan membuat antibodi terhadap selnya sendiri."

Penyakit kronis seumur hidup ini memiliki potensi untuk mempengaruhi hampir setiap sistem organ dalam tubuh, meskipun tidak semua sistem terpengaruh pada satu orang. Hal pertama yang perlu diketahui pasien adalah bahwa gejala dan keparahan lupus bervariasi dari orang ke orang, tambah Dr. Kaplan. Beberapa orang memiliki penyakit aktif sementara yang lain memiliki penyakit ringan.

Berikut adalah beberapa fakta penting yang perlu diketahui:


  • Lupus didiagnosis pada sekitar 16.000 orang setiap tahun. (2) Secara keseluruhan, diperkirakan 322.000 hingga 1,5 juta orang Amerika menderita penyakit ini. (3)
  • Lupus TIDAK menular.
  • Lupus belum tentu mengancam jiwa jika diobati dengan tepat. Hingga 90 persen pasien akan memiliki harapan hidup normal jika mereka diikuti oleh dokter mereka dan menerima perawatan yang tepat. (4,5) Lupus dapat, bagaimanapun, meningkatkan angka kematian karena pasien memiliki risiko penyakit jantung, infeksi atau komplikasi yang lebih tinggi seperti peradangan ginjal, atau nefritis, kata Francis Luk, MD, asisten profesor reumatologi dan imunologi, Pusat Medis Wake Forest Baptist.


Jenis Lupus Yang Paling Umum Adalah Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Ada beberapa jenis lupus:


  • Systemic lupus erythematosus (SLE) Sekitar 70 persen orang yang didiagnosis menderita lupus memiliki bentuk ini, menjadikannya yang paling umum. Pada beberapa orang, penyakit ini ringan dan hanya menyebabkan ruam dan nyeri sendi, kata Kaplan. Pada orang lain, peradangan dapat menyebabkan peradangan ginjal (juga dikenal sebagai lupus nephritis) atau komplikasi lainnya, katanya.
  • Cutaneous lupus erythematosus Bentuk lupus ini berkembang di kulit sebagai ruam. Bentuk paling umum dari cutaneous lupus erythematosus adalah diskoid - yang mengacu pada penampilan ruam bulat, terangkat, merah, dan bersisik yang tidak gatal. (6) Sekitar 10 persen pasien lupus diskoid dapat mengembangkan SLE.
  • Lupus erythematosus (DIL) yang diinduksi oleh obat. Beberapa obat dapat menyebabkan lupus, menghasilkan gejala seperti ruam, radang sendi, rambut rontok, dan demam. “Setelah pengobatan dihentikan, gejalanya hilang,” kata Roberto Caricchio, MD, kepala bagian reumatologi sementara di Rumah Sakit Universitas Temple di Philadelphia dan direktur Klinik Temple Lupus di Sekolah Kedokteran Lewis Katz.
  • Lupus neonatal Secara teknis lupus neonatal bukan bentuk lupus. Kondisi ini adalah hasil dari autoantibodi yang lewat dari seorang wanita hamil dengan lupus (atau kondisi terkait) melalui plasenta dan ke bayi yang berkembang di dalam rahim, yang menyebabkan sebagian besar gejala sementara, jelas Virginia Pascual, MD, direktur Gale dan Ira Drukier Institut Kesehatan Anak di Weill Cornell Medicine di New York City. Beberapa bayi dilahirkan dengan gejala, seperti ruam kulit, masalah hati, atau jumlah sel darah putih. Tetapi gejala-gejala tersebut hilang dalam beberapa bulan dan tidak meninggalkan efek yang bertahan lama.


Gejala Lupus: Semua Tentang Ruam, Suar, dan Komplikasi
“Sebagian besar pasien lupus di beberapa titik akan mengalami nyeri sendi dengan peradangan, beberapa bentuk ruam kulit, dan kelelahan,” kata Dr. Caricchio. Gejala umum lainnya dapat meliputi: (7,8)


  • Demam
  • Sakit kepala
  • Sensitivitas matahari
  • Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia)
  • Pembengkakan tangan, lengan, kaki, dan sekitar mata (edema)
  • Luka mulut atau hidung
  • Rambut rontok
  • Pembekuan darah
  • Fenomena Raynaud, di mana pembuluh darah kecil di jari tangan dan kaki kejang, membatasi sirkulasi, terutama dalam cuaca dingin
  • Penting untuk dicatat bahwa kasus lupus, gejala, dan keparahan gejala berbeda dari orang ke orang, dan gejala baru dapat muncul kapan saja.


Kebanyakan orang tidak mengalami gejala terus menerus. Sebaliknya, ada waktu yang berbeda ketika gejala muncul, dikenal sebagai lupus flare. Berapa lama flare terakhir bervariasi dari pasien ke pasien, tetapi gejalanya biasanya dapat bertahan dari beberapa hari sampai beberapa minggu pada suatu waktu. "Tidak ada cara untuk memprediksi kapan kambuh akan terjadi," kata Dr. Luk.

Gejala-gejala flare juga bisa sangat luas. Beberapa orang mungkin mengalami suar yang relatif ringan yang termasuk ruam dan radang sendi, sementara yang lain memiliki suar parah seperti peradangan ginjal, tambah Luk.

Stres dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, jelas Kaplan. Dan baik stres emosional maupun fisik, seperti dari operasi, telah diketahui memperburuk lupus.

Banyak wanita dengan lupus menemukan bahwa kondisinya mungkin meluas sebelum menstruasi. Estrogen memuncak sekitar hari ke-14 dari siklus menstruasi, tetapi "perlu beberapa saat sampai suar berkembang," kata Kaplan. Lupus juga bisa kambuh selama atau tak lama setelah kehamilan, tambahnya.

Komplikasi lupus dapat meliputi:


  • Nefritis, atau radang ginjal, yang bisa ringan atau berat
  • Cairan di sekitar jantung dan paru-paru, atau efusi pleura, yang dapat menyebabkan sesak napas atau nyeri dada
  • Penyumbatan pembuluh darah yang menuju ke otak, menyebabkan stroke
  • Peradangan jantung, atau miokarditis, yang dapat menyebabkan nyeri dada dan penyakit jantung
  • Peradangan otak, yang dapat menyebabkan kebingungan, kejang, dan psikosis
  • Depresi dan masalah dengan memori jangka pendek
  • Risiko keguguran dan persalinan prematur yang lebih tinggi pada wanita hamil
  • Pelajari Lebih Lanjut Tentang Gejala Lupus


Bagaimana Anda Mendapatkan Lupus: Genetika dan Faktor-Faktor Lain Memainkan Peran


Jawaban atas apa yang menyebabkan lupus adalah "kita tidak tahu," kata Caricchio.

Penelitian belum menunjukkan kondisi yang tepat atau pemicu yang mengarah pada penyakit, ia menjelaskan - "namun kondisi tersebut tampaknya multifaktorial."

Para ahli menduga bahwa gen Anda, serta hal-hal lain yang Anda alami sepanjang hidup Anda memengaruhi kemungkinan seseorang terkena lupus:


  • Genetika Dokter dan peneliti percaya kecenderungan genetik dapat berkontribusi pada pengembangan lupus, kata Kaplan. Lusinan variasi genetik telah ditemukan terkait dengan penyakit, mempengaruhi siapa yang mendapatkannya dan seberapa parah kasus-kasus itu, menurut Lupus Foundation of America. Itu berarti penyakit ini adalah keturunan, membuat orang tua lebih cenderung menularkannya kepada anak-anak mereka. Tetapi hanya karena Anda secara genetik memiliki kecenderungan terhadap kondisi tersebut, tidak berarti Anda akan mendapatkannya.
  • Lingkungan Peneliti menduga faktor lingkungan dapat meningkatkan risiko pengembangan lupus. Sebagai contoh, paparan sinar matahari dapat menyebabkan ruam lupus dan beberapa aktivitas lupus sistemik, kata Stacy Ardoin, MD, seorang rheumatologist di Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. Faktor lingkungan lain yang mungkin berkontribusi terhadap lupus dapat mencakup beberapa obat, infeksi virus, kelelahan, stres, dan apa pun yang dapat menyebabkan stres fisik pada tubuh (seperti operasi, kerusakan fisik, cedera, kehamilan, atau melahirkan).
  • Hormon Lupus jauh lebih umum pada wanita daripada pada pria. Salah satu alasan untuk ini mungkin karena tingkat estrogen yang lebih tinggi pada wanita, catat Kaplan - meskipun itu belum terbukti dalam studi ilmiah. (9)


Bagaimana Lupus Mendiagnosis dan Tes Dokter Anda Dapat Memesan Mendiagnosis lupus "bisa sangat menantang," kata Ardoin. Ini karena gejalanya dapat berkisar dari ruam ringan dan radang sendi hingga gagal ginjal dan kejang - “dengan seluruh spektrum di antaranya.” Gejala dapat menyerupai penyakit dan kondisi lain, seperti infeksi atau kanker.

Untuk mendiagnosis lupus, dokter biasanya melakukan kerja darah untuk mencari antibodi yang terkait dengan penyakit ini. Misalnya, antibodi antinuklear berikatan dengan inti sel, merusak sel atau menyebabkannya mati. Sekitar 97 persen penderita lupus memiliki antibodi ini. (10)

Tes lain untuk lupus tergantung pada gejala yang dialami pasien, kata Kaplan. Sebagai contoh, sinar-X dada dan echocardiograms mungkin diperlukan untuk menyelidiki cairan di sekitar paru-paru dan jantung. Jika dokter mencurigai adanya nefritis, pasien mungkin memerlukan biopsi ginjal. Diagnosis dan perawatan dini dapat membantu menghindari komplikasi, tambahnya.

Diagnosis lupus yang akurat dapat memakan waktu, kata Caricchio. Namun, ketersediaan kriteria klasifikasi lupus yang baik dapat membuat peluang menerima diagnosis yang salah menjadi ramping, tambahnya. Kriteria klasifikasi adalah serangkaian gejala yang digunakan dokter setelah mereka menduga Anda menderita lupus, untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan kasus Anda.

Dokter menggunakan dua sistem yang berbeda untuk mendiagnosis kondisi tersebut: Kriteria American College of Rheumatology (11), diterbitkan pada tahun 1997, dan sistem yang lebih baru, kriteria Klasifikasi Klinik Kolaborasi Sistemik Internasional Lupus untuk lupus eritematosus sistemik, atau SLICC. (12)

Untungnya, peningkatan kesadaran di kalangan masyarakat umum dan dokter perawatan primer dapat berarti pasien dapat melihat rheumatologist lebih cepat daripada nanti untuk diagnosis, kata Caricchio.

Perawatan Lupus: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obat-obatan dan Apa Lagi yang Dapat Anda Lakukan untuk Meringankan Gejala
Ahli reumatologi biasanya menangani lupus dengan berbagai obat, kata Caricchio, menambahkan bahwa rejimen pengobatan disesuaikan untuk setiap pasien berdasarkan gejalanya.

Obat dan Obat untuk Lupus


Sebagai contoh, beberapa pasien dengan lupus ringan, dengan sedikit nyeri sendi atau ruam dapat dikelola dengan obat antiinflamasi seperti obat antiinflamasi nonsteroid (juga dikenal sebagai NSAID), kata Kaplan. Steroid juga dapat membantu peradangan yang terkait dengan lupus, katanya.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati lupus termasuk obat antimalaria hydroxychloroquine, yang memodulasi sistem kekebalan tubuh, dan belimumab, obat target yang bersifat biologis (artinya dibuat dari sumber alami). Beberapa obat kemoterapi dan obat anti-penolakan dapat digunakan juga untuk mengobati pasien dengan lupus nephritis atau masalah organ lainnya, kata Caricchio.

Mengapa Pemantauan Lupus Penting


Meskipun lupus lebih bisa diobati daripada sebelumnya, penyakit ini masih bisa mengancam jiwa, kata Ardoin. “Sulit untuk memprediksi perjalanan penyakit, sehingga penting bagi pasien untuk memeriksakan diri secara teratur dengan rheumatologist mereka,” katanya.

Setelah orang didiagnosis dan memulai pengobatan, mereka perlu menemui ahli reumatologi mereka secara teratur untuk pengambilan darah untuk memantau sel darah putih, sel darah merah, dan kadar trombosit, kata Ardoin.

Tes darah juga membantu dokter memantau kadar protein komplemen, yang meningkatkan respons kekebalan tubuh terhadap infeksi. (Tingkat protein komplemen, serta beberapa yang lain, rendah ketika penyakit ini aktif, jelas Ardoin.)

Tes darah dan urin juga diperlukan untuk memeriksa fungsi ginjal. "Penting untuk secara teratur menindaklanjuti dengan rheumatologist untuk memastikan penyakit tidak mulai menjadi lebih parah," kata Luk. Jika masalah ginjal tidak terdeteksi dini, risiko gagal ginjal dan kematian lebih tinggi.

Lupus Tidak Perlu Menahan Anda atau Menghentikan Anda Dari Hidup Normal
Sementara diagnosis lupus bisa sangat besar, jika penyakit ini dikendalikan, orang yang hidup dengan kondisi tersebut harus dapat "menjalani kehidupan dengan normal seperti orang yang tidak memiliki lupus," kata Luk.

Individu harus melanjutkan kegiatan atau hobi yang mereka nikmati sebelum diagnosis, tambah Caricchio. Dan, katanya: Wanita dengan lupus dapat memiliki anak. "Kami tidak menganjurkan memiliki anak dengan cara apa pun," katanya. "Tetapi dianjurkan bahwa wanita hamil ketika lupus tidak aktif, sehingga kemungkinan kambuh minimal."

Karena lupus dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, baik karena peradangan atau genetika, mempertahankan gaya hidup sehat sangat penting, kata Caricchio. Dia merekomendasikan tidur yang cukup, menjaga berat badan yang sehat, berolahraga, dan makan makanan bergizi.

Selain itu, penderita lupus harus berhati-hati untuk menghindari paparan sinar matahari sebanyak mungkin dengan mengenakan tabir surya dan pakaian pelindung, kata Kaplan. Ruam fotosensitif dapat menjadi lebih buruk dalam sinar UV.

Hubungan sosial yang baik dan kelompok pendukung juga penting untuk menjaga kesehatan mental, kata Ardoin.

Khususnya, beberapa selebritas dengan lupus telah menunjukkan bahwa mengidap penyakit itu tidak berarti kehilangan tujuan dan minat hidup. Sebagai contoh, penyanyi dan aktris Selena Gomez telah menjalani kemoterapi untuk mengobati penyakit dan menerima transplantasi ginjal untuk mengatasi lupus nephritis. (13)

Ketika Lupus Mempengaruhi Anak-Anak: Tes, Perawatan, dan Hidup bersamanya
Lupus pada anak-anak cenderung lebih agresif daripada pada orang dewasa, kata Dr. Pascual. Alasan pasti untuk ini tidak dipahami. Satu teori adalah bahwa orang dilahirkan dengan kerentanan genetik terhadap penyakit yang mungkin dipicu oleh faktor lingkungan seperti virus. “Anak-anak dengan kondisi ini mungkin mewarisi satu set gen predisposisi yang lebih kompleks,” katanya. Namun teori ini belum dapat dibuktikan.

Anak-anak menjalani tes diagnostik yang sama seperti orang dewasa dan perawatan serupa. “Ada beberapa uji klinis pada anak-anak, jadi tidak ada pilihan selain merawat anak berdasarkan pengalaman orang dewasa. Kami menggunakan obat yang sama, ”kata Pascual, dengan dosis disesuaikan sesuai dengan berat badan anak.

Dokter harus memonitor anak-anak untuk efek samping obat. Steroid, misalnya, dapat menunda pertumbuhan dan menyebabkan tekanan darah tinggi. Kemoterapi dapat membuat anak-anak lebih rentan terhadap infeksi, kata Pascual.

"Selalu sulit bagi anak-anak dan orang tua untuk hidup dengan gagasan bahwa lupus kronis," kata Pascual. Itu berarti si anak memiliki hidup bertahun-tahun dengan kondisi ini daripada jika dia didiagnosis di kemudian hari. Dan karena penyakit ini seumur hidup dan mungkin melibatkan komplikasi seperti nefritis, dokter perlu mengelolanya secara agresif.

Namun untungnya, harapan hidup pada anak lupus telah meningkat secara dramatis dalam 15 tahun terakhir, katanya.

0 Response to "Lupus: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Penyakit, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengatasinya"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel