16 Kondisi Umum Keliru untuk Multiple Sclerosis


Banyak gangguan berbagi gejala dengan MS, kadang-kadang mempersulit diagnosisnya. Mendapatkan diagnosis multiple sclerosis (MS) yang benar bisa menjadi tantangan. Faktanya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada Mei 2019 dalam jurnal Multiple Sclerosis dan Related Disorders menganjurkan bahwa hampir 1 dari 5 orang dengan kondisi neurologis lainnya secara keliru didiagnosis dengan MS.

16 Kondisi Umum Keliru untuk Multiple Sclerosis
16 Kondisi Umum Keliru untuk Multiple Sclerosis

Kesalahan dalam diagnosis ini kemungkinan hasil dari kenyataan bahwa tidak ada tes tunggal yang dapat menentukan diagnosis MS secara meyakinkan. Juga, tidak semua orang memiliki semua gejala MS yang umum, seperti mati rasa, kesemutan, sakit, kelelahan, dan kepekaan terhadap panas. Dan untuk memperumit masalah, gejala yang Anda miliki mungkin mirip dengan beberapa kondisi lainnya.

Untuk mengetahui apa yang menyebabkan kemungkinan gejala MS, dokter melihat riwayat medis Anda, hasil pemeriksaan neurologis, dan MRI - dan kadang-kadang melakukan keran tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal), kata Jack Burks, MD, ahli saraf dan kepala petugas medis untuk Multiple Sclerosis Association of America. "Diagnosis juga dapat menghilangkan kemungkinan penyakit mimicker MS," katanya. Itu mengarah ke diagnosis MS dengan pengecualian.

"Kesalahan diagnosis pada MS telah menjadi masalah yang telah dibicarakan selama 40 tahun," tambah Jeffrey Cohen, MD, direktur terapi eksperimental di Mellen MS Center dari Cleveland Clinic di Ohio. “Dan bahkan dengan penyempurnaan kriteria diagnostik dan ketersediaan teknologi seperti MRI, itu masih menjadi masalah. Ada sejumlah besar orang yang salah didiagnosis dengan MS sebagian karena tidak ada tes tunggal untuk itu, seperti tes darah. "

Berikut adalah beberapa kondisi yang terkadang disalahartikan sebagai multiple sclerosis:

1. Penyakit Lyme


Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri yang ditularkan melalui gigitan kutu. Gejala awal termasuk kelelahan, demam, sakit kepala, dan nyeri otot dan sendi. Gejala selanjutnya bisa berupa mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki, serta masalah kognitif, seperti kehilangan ingatan jangka pendek dan masalah bicara. Jika Anda tinggal di daerah yang diketahui memiliki penyakit Lyme atau baru-baru ini melakukan perjalanan ke satu, dokter Anda akan ingin mengesampingkan kemungkinan, kata Dr Burks.

2. Migrain


Migrain adalah jenis sakit kepala yang dapat menyebabkan nyeri hebat; denyutan; sensitivitas terhadap cahaya, suara, atau bau; mual dan muntah; penglihatan kabur; dan pusing dan pingsan.

Dalam penelitian Mei 2019 yang diterbitkan dalam Multiple Sclerosis dan Related Disorders, para peneliti dari Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles menemukan bahwa migrain adalah diagnosis paling umum yang benar pada subyek penelitian yang telah salah didiagnosis dengan MS, terjadi pada 16 persen di antaranya.

Yang mengatakan, sakit kepala - dan migrain pada khususnya - memang sering terjadi dengan MS, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan April 2016 dalam jurnal Clinical Neurology and Neurosurgery. Dan per penelitian yang diterbitkan pada bulan Maret 2019 dalam jurnal Neurologia, mereka juga secara signifikan terkait dengan jenis rasa sakit lainnya, serta dengan depresi, yang sangat umum pada orang dengan MS.

Migrain mungkin sulit didiagnosis, dan dokter menggunakan beberapa alat yang sama untuk mendiagnosis sakit kepala seperti pada MS, termasuk mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan neurologis yang menyeluruh.

3. Sindrom Isolated Radiologis


Orang dengan sindrom terisolasi secara radiologis tidak memiliki gejala MS, tetapi mereka ditemukan memiliki lesi di otak mereka, seperti yang diidentifikasi oleh MRI, mirip dengan yang ditemukan pada orang dengan MS. Menurut Federasi Internasional MS, banyak tetapi tidak semua orang dengan sindrom radiologis terisolasi nantinya akan mengembangkan MS progresif, itulah sebabnya para peneliti percaya kondisi ini mungkin merupakan indikator awal dari MS.

Tidak ada pedoman pengobatan saat ini untuk sindrom radiologis terisolasi. Tetapi dalam studi Multiple Sclerosis dan Gangguan Terkait bulan Mei 2019, hingga 10 persen orang salah didiagnosis - dan dirawat - MS sebenarnya memiliki sindrom yang terisolasi secara radiologis.

4. Spondylopathies


Spondylopathies adalah kumpulan gangguan vertebra yang biasanya melibatkan peradangan. Contohnya adalah ankylosing spondylitis. Gejala-gejala gangguan ini yang tumpang tindih dengan orang-orang dari MS termasuk nyeri sendi dan kelelahan.

Dalam penelitian Cedars-Sinai yang dilaporkan pada Mei 2019, sebanyak 7 persen misdiagnosis MS adalah benar-benar spondylopathies.

5. Neuropati


Neuropati, atau kerusakan saraf, juga dapat salah didiagnosis sebagai MS, menurut penelitian Cedars-Sinai. Faktanya, 7 persen orang dengan neuropati dalam penelitian didiagnosis dengan MS dalam kesalahan.

Neuropati biasanya mengacu pada "neuropati perifer," atau kerusakan pada sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang (yang membentuk sistem saraf pusat). Saraf perifer menghubungkan otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh.

Neuropati perifer sangat umum pada penderita diabetes, karena kadar glukosa darah tinggi merusak saraf perifer.

Mirip dengan orang dengan MS, orang dengan neuropati dapat mengalami kehilangan koordinasi, kelemahan otot, atau kesulitan berjalan atau menggerakkan lengan atau kaki mereka. Namun, ada beberapa jenis neuropati - sensorik, motorik, dan otonom - masing-masing dengan serangkaian gejala sendiri, banyak di antaranya berbeda dari gejala umum MS.

6. Konversi dan Gangguan Psikogenik


Konversi dan gangguan psikogenik adalah kondisi di mana stres psikologis diubah menjadi masalah fisik - seperti kebutaan atau kelumpuhan - yang tidak ditemukan penyebab medisnya. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan September 2016 dalam jurnal Neurology, 11 persen dari subyek pasti atau mungkin salah didiagnosis dengan MS sebenarnya memiliki konversi atau gangguan psikogenik.

7. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)


NMOSD adalah penyakit radang yang, seperti multiple sclerosis, menyerang selubung mielin - penutup pelindung serabut saraf - saraf optik dan sumsum tulang belakang. Tetapi tidak seperti MS, biasanya MS menyelamatkan otak pada tahap awal. Gejala-gejala NMOSD dapat mirip dengan MS tetapi juga dapat mencakup kehilangan penglihatan yang tiba-tiba atau rasa sakit pada satu atau kedua mata, mati rasa atau kehilangan sensasi pada lengan dan kaki, kesulitan mengontrol kandung kemih dan usus, dan muntah dan cegukan yang tidak terkendali.

Perawatan untuk MS tidak efektif untuk dan bahkan dapat memperburuk NMOSD, jadi mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting. Tes darah yang dikenal sebagai tes antibodi NMO IgG dapat membantu membedakan antara MS dan NMOSD.

8. Lupus


Lupus adalah gangguan autoimun kronis yang, seperti MS, mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria. Ini dapat menyebabkan nyeri otot, pembengkakan persendian, kelelahan, dan sakit kepala. Gejala utama lupus adalah ruam berbentuk kupu-kupu yang menutupi pipi dan pangkal hidung, tetapi hanya sekitar setengah dari penderita lupus yang mengalami ruam ini. Tidak ada tes diagnostik tunggal untuk lupus, dan karena gejalanya mirip dengan banyak kondisi lain, kadang-kadang disebut "peniru ulung."

Ahli reumatologi (dokter spesialis penyakit otot dan persendian) biasanya mendiagnosis lupus berdasarkan sejumlah tes laboratorium dan jumlah gejala lupus yang dimiliki seseorang.

9. Stroke


Stroke terjadi ketika sebagian otak berhenti menerima pasokan darah yang stabil, dan akibatnya tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk bertahan hidup. Gejala stroke umumnya berkembang dengan cepat dan termasuk hilangnya penglihatan; kehilangan perasaan pada anggota badan, biasanya di satu sisi tubuh; sulit berjalan; dan kesulitan berbicara - yang semuanya juga bisa menjadi tanda MS flare, atau eksaserbasi.

Usia orang yang mengalami gejala dapat membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar. “Sementara MS dapat terjadi pada anak berusia 70 tahun, jika orang tersebut lebih tua, Anda cenderung memikirkan stroke, bukan MS,” kata Burks. Stroke membutuhkan perhatian segera; jika Anda merasa mengalami stroke, hubungi 911.

10. Fibromyalgia


Fibromyalgia dan MS memiliki beberapa gejala yang serupa, termasuk sakit kepala, nyeri sendi dan otot, mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas, masalah ingatan, dan kelelahan. Seperti halnya MS, fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Tetapi tidak seperti MS, fibromyalgia tidak muncul sebagai lesi otak pada MRI.

11. Sindrom Sjögren


Sindrom Sjögren adalah gangguan autoimun lain, dan gejala banyak gangguan autoimun tumpang tindih, kata Burks. Sjögren menyebabkan kelelahan dan nyeri muskuloskeletal dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Tetapi tanda-tandanya adalah mata kering dan mulut kering, yang tidak berhubungan dengan MS.

“Kelelahan dan nyeri muskuloskeletal adalah gejala umum pada MS, tetapi mereka juga merupakan gejala umum dari banyak kondisi lain,” Dr. Cohen menambahkan.

12. Vasculitis


Vasculitis adalah peradangan pembuluh darah dan dapat menyebabkan gejala yang dapat menyerupai MS, menurut American College of Rheumatology. Tergantung pada jenis vaskulitis, gejalanya dapat meliputi rasa sakit, dan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan pada anggota tubuh, serta masalah kognitif, kata Kathleen Costello, NP, seorang rekan peneliti di Johns Hopkins MS Center di Baltimore dan wakil presiden dari akses layanan kesehatan di National Multiple Sclerosis Society.

Vaskulitis yang mengenai kulit atau organ tubuh, seperti ginjal, dapat didiagnosis dengan melakukan biopsi pada sampel jaringan yang dikumpulkan dari daerah itu. Beberapa jenis vaskulitis juga dapat didiagnosis dengan menguji darah untuk mengetahui adanya antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA).

13. Myasthenia Gravis


Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun kronis yang menyebabkan kelemahan otot yang biasanya datang dan pergi, tetapi cenderung berkembang seiring waktu. Kelemahan ini disebabkan oleh cacat dalam transmisi impuls saraf ke otot. Pada banyak orang, tanda-tanda pertama dari myasthenia gravis adalah kelopak mata terkulai dan penglihatan ganda. Seperti MS, itu juga dapat menyebabkan kesulitan dengan berjalan, berbicara, mengunyah, dan menelan. Jika seorang dokter mencurigai myasthenia gravis, sejumlah tes dapat membantu untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan diagnosis.

14. Sarkoidosis


Sarkoidosis adalah penyakit autoimun inflamasi lain yang berbagi beberapa gejala dengan MS, termasuk kelelahan dan penurunan penglihatan. Tetapi sarkoidosis paling umum menyerang paru-paru, kelenjar getah bening, dan kulit, menyebabkan batuk atau mengi, pembengkakan kelenjar getah bening, dan benjolan, luka, atau daerah perubahan warna pada kulit.

15. Kekurangan Vitamin B12


Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan gejala seperti MS, seperti kelelahan, kebingungan mental, dan mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki. Itu karena vitamin B12 berperan dalam metabolisme asam lemak yang dibutuhkan untuk menjaga selubung mielin. Kekurangan vitamin B12 dapat diidentifikasi dengan tes darah sederhana.

16. Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM)


ADEM adalah serangan peradangan parah yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Gejalanya meliputi demam, kelelahan, sakit kepala, mual, muntah, kehilangan penglihatan, dan kesulitan berjalan. Suatu kondisi yang sangat jarang, ADEM biasanya datang dengan cepat, seringkali setelah infeksi virus atau bakteri. Anak-anak lebih cenderung memiliki ADEM, sedangkan MS lebih mungkin terjadi pada orang dewasa.

0 Response to "16 Kondisi Umum Keliru untuk Multiple Sclerosis"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel